ARTROSE JOELHO - GONARTROSE

Artrose no joelho 

Sintomas

A artrose no joelho origina os seguintes sintomas:

• Dor no joelho de carácter mecânico, isto é, que surge com o movimento e alivia com o repouso, localizando-se no compartimento mais afetado;
• Rigidez ao iniciar os movimentos;
• Derrame articular ou “inchaço do joelho”;
• Deformidade progressiva do joelho, em varo ou valgo, consoante vai agravando a artrose do mesmo;
• Claudicação do membro, por defesa à dor, o doente tem dificuldade em fazer apoio sobre o joelho artrósico, obrigando-o a “mancar” e usar apoios externos de marcha, como canadianas e andarilhos.

Tratamento

O tratamento para artrose no joelho passa pela aplicação de uma série de medidas que o seu médico especialista de joelho deverá selecionar para aplicar ao seu caso em particular.
Estas passam por medidas gerais que tendem , não só a tratar, como também a abrandar o desgaste no joelho; ou por medidas médicas para controlar os sintomas; ou mesmo o recurso a soluções cirúrgicas que nos últimos anos sofreram um grande desenvolvimento, conferindo-lhes uma alta taxa de sucesso e, consequentemente, uma maior confiança quer do médico ortopedista quer do próprio doente .
Uma primeira abordagem do doente com artroses nos joelhos passará sempre por controlar os fatores que estão na sua génese. O perder peso tem uma importância primordial visto que, por cada quilo que o doente conseguir reduzir ao seu peso, equivale a uma força quase quatro vezes superior que se retira a cada joelho.

Exercício físico e artroses dos joelhos

O exercício físico em geral, como fazer caminhadas ou passear de bicicleta, pode dar uma ajuda no processo de emagrecimento e controle da doença, pois ajudam a fortalecer os músculos, aumentam a massa óssea e reduzem a dor.
No entanto, além disso, existem exercícios específicos indicados para a artrose no joelho, que ajudam a manter a funcionalidade articular. Baseiam-se no reforço do quadricipete e musculatura da face posterior da coxa, realizados 2 a 3 vezes por semana e com uma intensidade adaptada à gravidade da artrose. Em fase aguda este reforço poderá ser feito através de exercícios isométricos, muitas vezes utilizados nas aulas de Pilates.
Todos os exercícios que envolvam muito impacto no solo ou contacto violento, serão de evitar pois poderão agravar a doença ou antecipar a necessidade de cirurgia.

Fisioterapia na artrose do joelho

A fisioterapia, pode complementar estes exercícios para a artrose do joelho, com outros tratamentos fisioterapêuticos como ionizações, electroestimulação e hidroterapia, que se têm mostrado muito úteis no controle da gonartrose.

Medicamentos para artrose no joelho

Para a redução da sintomatologia dolorosa, o tratamento para artrose do joelho, passa muitas vezes, pela prescrição de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios. A associação de sulfatos de condrointina e glucosamina com algumas substâncias usadas em fitoterapia, tratamento natural, parece ter um efeito superior ao dos placebos no controle da dor no joelho por gonartrose.

Ácido hialurônico na artrose do joelho

A injeção intra-articular de ácido hialurónico no joelho com artrose, em fases não muito avançadas da doença, tem resultados comprovados pela literatura, habitualmente por períodos limitados de tempo, embora seja sempre possível a repetição do tratamento após alguns meses ou anos depois do primeiro.

Tratamento com células estaminais

O tratamento da gonartrose com células estaminais (“stem cells”) parece estar na primeira linha dos tratamentos do futuro.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia para tratar a artrose do joelho, consiste na realização de artroscopias de limpeza e regularização das lesões.